12 Feb 2015
ยาที่ใช้ฉีดร่วมกับการตรวจ MRI thailand

ยาที่ใช้ฉีดร่วมกับการตรวจ MRI

ยาที่ใช้ฉีดร่วมกับการตรวจ MRI มีชื่อเรียกว่า Gadolinium chelating agent หรือเรียกกันสั้นๆว่า Gadolinium ยานี้เมื่อฉีดเข้าหลอดเลือดดำจะกระจายเข้าสู่เนื้อเยื่อส่วนต่างๆทั่วร่างกาย โดยยาจะแทรกซึมออกจากเส้นเลือดและไปอยู่ตามช่องระหว่างเซล (extracellular space) หากร่างกายมีความผิดปกติ ไม่ว่าจะเกิดจากเนื้องอก ติดเชื้อ หรือการอักเสบ บริเวณเหล่านี้มักมีเส้นเลือดผิดปกติหรือเส้นเลือดได้รับการบาดเจ็บร่วมด้วย ทำให้ยาแทรกซึมออกจากเส้นเลือดมาสะสมในบริเวณที่ผิดปกติ ยา Gadolinium มีคุณสมบัติเฉพาะคือ ยาจะไปรบกวนสนามแม่เหล็กของเครื่อง MRI ทำให้ภาพที่เครื่อง MRI สร้างขึ้นมามีรูปแบบที่เปลี่ยนแปลงไป คือมีลักษณะสีขาวในบริเวณที่มียา Gadolinium สะสมอยู่ แพทย์จะสามารถเห็นความผิดปกติจากการเปลี่ยนแปลงนี้ได้และแปรผลได้ว่าผู้ป่วยเป็นโรคอะไร

นอกจากนั้นเรายังใช้ยา Gadolinium ฉีดร่วมกับการตรวจหาความผิดปกติของเส้นเลือดต่างๆในร่างกาย เช่น เส้นเลือดสมอง เส้นเลือดคอ เส้นเลือดไต หรือเส้นเลือดแดงใหญ่ aorta

การฉีด Gadolinium มักฉีดเข้าทางเส้นเลือดดำ โดยคุณพยาบาลจะเตรียมการฉีดยาเข้าเส้นเลือดคล้ายกับการให้นำเกลือ โดยปกติยาที่ฉีดให้มีปริมาณน้อย คือประมาณ 10-15 มล. (dose ยา คือ 0.1-0.2 mmol/kg) ยาจะถูกขับออกทางไตภายในเวลา 24 ชั่วโมง

ภาวะแทรกซ้อนของยามีน้อยมาก ที่พบบ้างคือมีอาการผื่นคันตามตัวได้ แต่การฉีดยานั้นต้องระมัดวังไม่ให้ฉีดในผู้ป่วยที่มีภาวะไตวายขึ้นรุนแรง (grade IV, V renal insufficiency) คือมีค่า Creatinine clearance น้อยกว่า30 ccs/min เนื่องจากยาจะไม่สามารถถูกขับออกทางไตได้และคั่งในร่างกาย ยาอาจไปสะสมตามผิวหนังและกล้ามเนื้อเรียบภายในร่างกายทำให้เกิดภาวะการอักเสบและเกิดพังผืดขึ้น เรียกภาวะนี้ว่า nephrogenic systemic fibrosis

Leave a Comment