16 Nov 2015
Office Syndrome mri

หมอนรองกระดูกต้นคอกดทับเส้นประสาท

หลังจากที่เราได้ทราบรายละเอียดอาการของโรคหมอนรองกระดูกกดทับเส้นประสาทบริเวณบั้นเอวกันไปแล้ว คราวนี้ก็มาถึงโรคหมอนรองกระดูกต้นคอกดทับเส้นประสาทกันบ้างนะคะ แม้โอกาสเป็นโรคนี้จะเกิดขึ้นได้ไม่บ่อยเท่ากับกรณีแรก แต่ก็น่าสนใจไม่แพ้กันเลยค่ะ

ลำดับแรกเรามาทำความเข้าใจกันก่อนว่าร่างกายของมนุษย์นั้นมีกระดูกสันหลังส่วนคอรวมกันทั้งหมด 7 ชิ้นซึ่งจะมีหมอนรองกระดูกเรียงสลับกับข้อต่อของกระดูกสันหลัง และตรงข้อต่อจะมีช่องว่างให้เส้นประสาทงอกออกมาเชื่อมต่อกับไขสันหลัง เพื่อนำคำสั่งจากสมองไปยังกล้ามเนื้อบริเวณไหล่ แขน และมือ สำหรับสาเหตุส่วนใหญ่ในการเกิดโรคหมอนรองกระดูกต้นคอกดทับเส้นประสาทมักเกิดจากผู้ที่มีปัญหากระดูกเสื่อมอยู่เป็นทุนเดิมได้รับอุบัติเหตุจากการเล่นกีฬาหรือทางรถยนต์ ร่วมกับพฤติกรรมเสี่ยง เช่น การแหงนคอ เงยหน้าหรือก้มหน้าเพื่อทำกิจกรรมต่างๆเป็นระยะเวลานาน โดยผู้ป่วยจะมีอาการเจ็บคอ ร่วมกับอาการปวดแขนโดยปวดจากต้นแขนร้าวไปปลายแขน มีชาที่มือ หากเป็นมากจะมีอาการอ่อนแรงของมือ (คล้ายๆกับอาการปวดร้าวลงขากรณีหมอนรองกระดูกกดทับเส้นประสาทบริเวณเอว) ซึ่งอาการอาจแตกต่างกันไปตามตำแหน่งของเส้นประสาทบริเวณคอที่ถูกกดทับ ดังนี้ค่ะ

  • ผู้ป่วยจะมีอาการอ่อนแรงของกล้มเนื้อหัวไหล่ แต่ไม่มีอาการชามือ
  • ผู้ป่วยจะมีอาการอ่อนแรงของกล้ามเนื้อที่อยู่ด้านหน้าของต้นแขน
  • ผู้ป่วยจะมีอาการอ่อนแรงของกล้ามเนื้อที่อยู่ด้านหลังของต้นแขน หากหมอนรองกระดูกไปกดทับเส้นประสาทที่อยู่ระหว่างกระดูกคอข้อที่ 4-5 หรือที่เรียกว่า ไบเซบ (biceps) รวมถึงอาการอ่อนแรงบริเวณกล้ามเนื้อที่ใช้กระดกข้อมือ ชาหรือปวดบริเวณฝ่ามือ และนิ้วหัวแม่มือ หากหมอนรองกระดูกไปกดทับเส้นประสาทที่อยู่ระหว่างกระดูกคอข้อที่ 5-6 หรือที่เรียกว่า ไตรเซบ (triceps) รวมถึงอาการอ่อนแรงบริเวณกล้ามเนื้อใช้เหยียดนิ้วมือ ชาหรือปวดบริเวณนิ้วกลาง
  • ผู้ป่วยจะมีอาการอ่อนแรงของกล้ามเนื้อสำหรับการกำมือ ชาบริเวณมือ หากหมอนรองกระดูกไปกดทับเส้นประสาทที่อยู่ระหว่างกระดูกคอข้อที่ 6-7 และนิ้วก้อย หากหมอนรองกระดูกไปกดทับเส้นประสาทที่อยู่ระหว่างกระดูกคอข้อที่ 7 ถึงกระดูกหน้าอกข้อที่ 1

สำหรับการตรวจวินิจฉัยโรคที่ให้ผลแม่นยำ ได้แก่การตรวจด้วยคลื่นแม่เหล็กไฟฟ้า (MRI) นอกจากนี้ยังมีการตรวจด้วยคลื่นไฟฟ้ากล้ามเนื้อ Eletromyography (EMG) และเครื่อง CT SCAN ร่วมด้วย โดยทั่วไปผู้ที่มีหมอนกระดูกทับเส้นประสาทมักจะหายได้จากการให้ยาแก้ปวดเพื่อบรรเทาอาการปวด ร่วมกับการกายภาพบำบัดกรณีที่กล้ามเนื้ออ่อนแรง อาจต้องใส่ปลอกคอเพื่อให้มีการพักของกระดูกต้นคอ หากปวดรุนแรงมากและต่อเนื่องนานกว่า 12 สัปดาห์แพทย์อาจรักษาด้วยการผ่าตัดค่ะ

Leave a Comment